Logo Escolas Médicas

Artigos & Matérias

Valor líquido de uma consulta de Convênio ou Plano de Saúde - por Antonio Celso Nassif

29/07/2010

 

VALOR LÍQUIDO DE UMA CONSULTA DE CONVÊNIO

Atualizado para 2010

 

  ANTONIO CELSO NUNES NASSIF

 

 

Com este artigo, pretendemos analisar economicamente a situação dos médicos que atendem em seus consultórios particulares, pacientes dos diversos tipos de convênios e planos de saúde.

Desta forma, pela análise e resultado final do estudo, cada médico poderá fazer seu próprio julgamento da validade do sistema.

Levaremos em conta, de forma imaginária, um médico que exerça a profissão em consultório alugado, com duas salas e banheiro, em prédio de condomínio, possua todo o equipamento necessário à sua especialidade, tenha telefone, uma recepcionista, faxineira, mobiliário completo para recepção e arquivos.  Que trabalhe 4 (quatro) horas diárias, atendendo exclusivamente pacientes de convênios e/ou planos de saúde.

Neste caso, as consultas eletivas têm um limite máximo, equivalendo a R$42,00, bem abaixo do proposto pela CHBPM elaborada pelas entidades médicas nacionais. Vamos considerar uma receita resultante do atendimento em torno de 170 pacientes / mês, podendo variar para mais ou para menos em função das condições essenciais para a receita, cujos pontos principais relacionamos abaixo. 

As despesas serão calculadas dentro de limites mínimos. Com a inflação baixa nos últimos cinco anos e mantida sob controle, elas deveriam ter permanecido mais ou menos estáveis, mas, infelizmente isto não ocorreu em vários itens. Desta forma irão alterar significativamente o custo operacional.

Com base nestes dados, pretendemos estabelecer o valor líquido e atualizado, de uma consulta eletiva para convênios.

 

 

  • RECEITA:

 

Atendimento médio mensal: ......................   170 primeiras-consultas/mês

Valor global:  170 consultas x R$42,00 = R$7.140,00        

 

Receita mensal bruta ................................................... R$7.140,00

 

 

 

 

 

  • Condições essenciais para a receita (as principais):

 

1 - Receber a totalidade dos pacientes/mês. Reconsulta no mesmo mês

       o convênio não remunera.

2 - Não ficar doente, não faltar ao trabalho, nem acontecer feriados nos 22 dias

      úteis do mês.

3 - Não chover no horário de trabalho de forma a impedir a vinda dos pacientes.

4 - Não atender emergências fora do consultório durante o expediente normal

      de consultas.

5 - Não tirar férias.

 

 

Despesas mensais

 R$

 01 - Aluguel do consultório

      900,00

 02 - Salário da secretária (dois salários da categoria)

   1.080,00

 03 - Salário da faxineira (um salário da categoria) 

      522,00

        3.1- Vale alimentação

      220,00

        3.2 - Insalubridade

      102,00

        3.3 - Vale transporte (líquido)

      168,00

 04 - Férias / FGTS / INSS /13. salário = (59,73% mês)

   1.022,00

 05 - Condomínio (incluindo água).

      280,00

 06 - Telefone, energia elétrica.   

      140,00

 07 - Material de consumo médico: gaze, algodão, álcool, etc.

        90,00

 08 - Material de limpeza: cera, sabão, aspirador, etc.

        70,00

 09 - INSS-Autonomo = 11% s/teto

       375,81

 10 - I.P.T.U -mensal.

         50,00

 11 - Depreciação dos equipamentos - 1/12 (s/ R$10.000,oo)

         83,50

 12 - CRM + Ass.Médica. + Sind. Médico. + Soc.Espec. (mensal)           

         95,00

 13 - Despesas de locomoção própria (média-08 litros diários)   

       510,00

 14 - Despesas diversas   

       180,00

                                                          Total das despesas mensais

      5.888,31

 

BALANÇO

 

 

 

 

 

Receita mensal

7.140,00

 

SALDO:

 

 

Despesas e custo operacional

5.881,31

 

R$907,48 :- 170 =

R$5,33

 

                            Saldo

1.251,69

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Receita líquida

1.251,69

 

              Valor líquido unitário recebido

                              por  consulta

IR sobre Receita líquida - 27,5%

344,21

 

 

R$5,33

 

                      Saldo final

907,48

 

 

 

 

CONCLUSÃO: O resultado final deste estudo mostra que a situação piorou em relação aos anos anteriores. É preocupante e desalentador.  Ainda mais, se os valores das consultas eletivas pagas forem inferiores aos R$42,00, então o problema fica mais sério e os cálculos devem ser refeitos. Na verdade, o que se ganha hoje, atendendo ao sistema de convênios e planos de saúde é uma ilusão financeira, só percebida quando da declaração do imposto de renda.

Por outro lado, o sistema vigente continua representando um negócio extremamente lucrativo para as empresas contratantes. Isto porque, além de tudo que foi demonstrado, deve-se considerar que o médico credenciado (ou referenciado) não é um trabalhador comum, pois, não tem vínculo empregatício, direito a férias, 13º salário, vale transporte, assistência médica, auxilio doença, licença para quaisquer fins, aposentadoria, nem mesmo a segurança no trabalho. A qualquer momento pode ser descredenciado (ou desreferenciado) e não há como reclamar.

Raras são as operadoras que adotam a CBHPM. Assim, pode-se dizer, com tristeza, que se mantém legalizado ao longo do tempo um fato inusitado e inaceitável: aquele que contrata define os valores a serem pagos para os prestadores de serviços. Desta forma, é de se antever um futuro sombrio quanto à qualidade dos serviços prestados e a permanência no sistema dos profissionais mais qualificados.

ANTONIO CELSO NUNES NASSIF, doutor em medicina pela UFPR, foi presidente da Associação Médica Brasileira         Curitiba - Paraná             Abril de 2010     acnnassif@netpar.com.br

 

 

enviar para amigo >>  
compartilhe >>
voltar

deixe sua opinião

Médicos, Residentes, Professores, Coordenadores de Escolas Médicas

clique aqui

Estudantes,
Acadêmicos de Medicina

clique aqui

NEWSLETTER

Nome:
Email:
Banner

EscolasMedicas.com.br © 2010

Logo Hidea